Modelo de análise de unidades da atenção básica de saúde pública com base na metodologia multicritério linguística
The formulation of public health policies generates short, medium and long-term impacts on society. A proper formulation process must consider the perceptions and evidence of all stakeholders. In particular, in public health, the decision-making process is characterized by comple...
| Autor principal: | Ramos, Edson de Carvalho |
|---|---|
| Formato: | Dissertação |
| Idioma: | Português |
| Publicado em: |
Universidade Tecnológica Federal do Paraná
2021
|
| Assuntos: | |
| Acesso em linha: |
http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/26282 |
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riut-1-262822021-11-06T06:06:07Z Modelo de análise de unidades da atenção básica de saúde pública com base na metodologia multicritério linguística Analysis model of public health primary care units based on the multicriterio linguistic methodology Ramos, Edson de Carvalho Trentin, Marcelo Gonçalves https://orcid.org/0000-0003-2882-926X http://lattes.cnpq.br/8940960377863705 Zanelatto, Carla http://lattes.cnpq.br/7664077962313371 Setti, Dalmarino https://orcid.org/0000-0001-5311-6259 http://lattes.cnpq.br/3289672254307554 Oliveira, Gilson Adamczuk https://orcid.org/0000-0002-5028-4473 http://lattes.cnpq.br/5725118465825490 Trentin, Marcelo Gonçalves https://orcid.org/0000-0003-2882-926X http://lattes.cnpq.br/8940960377863705 Processo decisório por critério múltiplo Saúde pública Sistemas de suporte de decisão Sistema Único de Saúde (Brasil) Multiple criteria decision making Public health Public health Decision support systems CNPQ::ENGENHARIAS::ENGENHARIA DE PRODUCAO::GERENCIA DE PRODUCAO::PLANEJAMENTO, PROJETO E CONTROLE DE SISTEMAS DE PRODUCAO Engenharia/Tecnologia/Gestão The formulation of public health policies generates short, medium and long-term impacts on society. A proper formulation process must consider the perceptions and evidence of all stakeholders. In particular, in public health, the decision-making process is characterized by complexity, conflict of interests or opposition in the analysis of priorities. Over the last 30 years, Brazilian public health has been the target of several discussions and studies. The last 18 months global scenario change. The Brazilian health system has been working at the limit of its capacity and, in specific regions, it has experienced organizational collapse. As an optimization strategy, the Brazilian structure has Basic Health Units (UBS) and Family Health Units (USF), both operating in Primary Care (AB), level of initial care and form of admission to the health system in good conditions. non-emergencies. Thus, the is study's objective is to develop an evaluation model for UBS and USF, which considers the perceptions of users, health professionals, and managers through the multicriteria decision methodology (MCDA). For the construction of the model, the evaluation criteria and the problems listed in the public health system (SUS) were identified. The Technique for Order of Preference by Similarity to Ideal Solution (TOPSIS) was selected to evaluate the research alternatives, and the perception of the interest groups was captured through the 2-TUPLE linguistic method. The criteria weights and the identification of relevant analysis alternatives were defined through consultation with specialists in the field of public health. As a form of validation, the model was applied in five units located in a city southwest of Paraná. The survey results allowed us to identify priorities from the perspective of the respondents, elucidating crucial issues for the development of public health policies in line with the concerns of the interest groups. The research instrument proved to be an adequate tool for evaluating and prioritizing improvement actions. Furthermore, it allowed the identification of fundamental aspects for the elaboration of public health policies in line with the perception and expectations of patients, health professionals and public managers. After collecting information, the data were tabulated and processed according to the proposed methodology considering 11 distinct groups. In the end, it was possible to identify that waiting for exams, interruption or discontinuity in treatment and the delay between exams and outpatient consultation were the issues identified as priorities. Although the study has achieved the proposed objective, it is suggested that the model be applied in other cities at a more usual time. A formulação de políticas de saúde pública gera impactos de curto, médio e longo prazo na sociedade. Um processo de formulação adequado deve considerar as percepções e evidências de todos os grupos de interesse. Em especial, na área de saúde pública, o processo decisório é caracterizado pela complexidade, conflito de interesses ou contraposição na análise de prioridades. Nos últimos 30 anos, a saúde pública brasileira tem sido alvo de diversas discussões e análises. Considerando os últimos 18 meses, em virtude da mudança no cenário global, o sistema de saúde brasileiro tem trabalhado no limite da sua capacidade e, em regiões especificas, vivenciado o colapso organizacional. Como estratégia de otimização, a estrutura brasileira conta com Unidades Básicas de Saúde (UBS) e Unidades de Saúde Familiar (USF), ambas atuam na Atenção Básica (AB), nível de atendimento inicial e forma de ingresso para o sistema de saúde em condições não emergenciais. Dessa forma, forma-se o objetivo desse estudo que é desenvolver um modelo de avaliação das UBS e USF, que considere as percepções dos usuários, profissionais de saúde e dos gestores por meio do método multicritério Technique for Order of Preference by Similarity to Ideal Solution. Para a construção do modelo foram identificados os critérios de avaliação e os problemas elencados no sistema de saúde pública (SUS). O método Technique for Order of Preference by Similarity to Ideal Solution (TOPSIS) foi selecionado para avaliar as alternativas de pesquisa e a percepção dos grupos de interesse foi capturada por meio do método linguístico 2-TUPLE. Os pesos dos critérios e a identificação das alternativas de análise pertinentes foram definidos por meio de consulta a especialistas da área de saúde pública. Como forma de validação, o modelo foi aplicado em cinco unidades localizadas em uma cidade do sudoeste do Paraná. Os resultados da pesquisa permitiram identificar as prioridades sob a ótica dos respondentes elucidando questões cruciais para o desenvolvimento de políticas públicas de saúde alinhadas aos anseios dos grupos de interesse. O instrumento de pesquisa demonstrou ser uma ferramenta adequada na avaliação e priorização de ações de melhoria. Ainda, permitiu a identificação de aspectos fundamentais para a elaboração de políticas de saúde pública alinhadas com a percepção e expectativa de pacientes, profissionais de saúde e gestores públicos. Após o levantamento de informações, os dados foram tabulados e processados de acordo com a metodologia proposta considerando 11 grupos distintos. Ao final, foi possível identificar que a espera para realização de exames (A4), a interrupção ou descontinuidade no tratamento (A3) e a demora entre a realização de exames e consulta ambulatorial (A5) foram as questões identificadas como prioritárias. Apesar do estudo ter atingido o objetivo proposto, sugere-se que o modelo seja aplicado em outras cidades em um momento pós pandêmico. 2021-11-05T13:22:21Z 2021-11-05T13:22:21Z 2021-09-06 masterThesis RAMOS, Edson de Carvalho. Modelo de análise de unidades da atenção básica de saúde pública com base na metodologia multicritério linguística. 2021. Dissertação (Mestrado em Engenharia de Produção e Sistemas) - Universidade Tecnológica Federal do Paraná, Pato Branco, 2021. http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/26282 por openAccess https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ application/pdf Universidade Tecnológica Federal do Paraná Pato Branco Brasil Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção e Sistemas UTFPR |
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Universidade Tecnológica Federal do Paraná |
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The formulation of public health policies generates short, medium and long-term impacts on society. A proper formulation process must consider the perceptions and evidence of all stakeholders. In particular, in public health, the decision-making process is characterized by complexity, conflict of interests or opposition in the analysis of priorities. Over the last 30 years, Brazilian public health has been the target of several discussions and studies. The last 18 months global scenario change. The Brazilian health system has been working at the limit of its capacity and, in specific regions, it has experienced organizational collapse. As an optimization strategy, the Brazilian structure has Basic Health Units (UBS) and Family Health Units (USF), both operating in Primary Care (AB), level of initial care and form of admission to the health system in good conditions. non-emergencies. Thus, the is study's objective is to develop an evaluation model for UBS and USF, which considers the perceptions of users, health professionals, and managers through the multicriteria decision methodology (MCDA). For the construction of the model, the evaluation criteria and the problems listed in the public health system (SUS) were identified. The Technique for Order of Preference by Similarity to Ideal Solution (TOPSIS) was selected to evaluate the research alternatives, and the perception of the interest groups was captured through the 2-TUPLE linguistic method. The criteria weights and the identification of relevant analysis alternatives were defined through consultation with specialists in the field of public health. As a form of validation, the model was applied in five units located in a city southwest of Paraná. The survey results allowed us to identify priorities from the perspective of the respondents, elucidating crucial issues for the development of public health policies in line with the concerns of the interest groups. The research instrument proved to be an adequate tool for evaluating and prioritizing improvement actions. Furthermore, it allowed the identification of fundamental aspects for the elaboration of public health policies in line with the perception and expectations of patients, health professionals and public managers. After collecting information, the data were tabulated and processed according to the proposed methodology considering 11 distinct groups. In the end, it was possible to identify that waiting for exams, interruption or discontinuity in treatment and the delay between exams and outpatient consultation were the issues identified as priorities. Although the study has achieved the proposed objective, it is suggested that the model be applied in other cities at a more usual time. |
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RAMOS, Edson de Carvalho. Modelo de análise de unidades da atenção básica de saúde pública com base na metodologia multicritério linguística. 2021. Dissertação (Mestrado em Engenharia de Produção e Sistemas) - Universidade Tecnológica Federal do Paraná, Pato Branco, 2021. |
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